首次痉挛发作需不需要治疗？

今年 4 月份，美国精神分裂学会（AAN）和美国脑瘤协会（AES）联合披露了针对首次非诱发性脑瘤发作病患的疗程最新。然而，针对该最新，相同的学者有相同的理解。未来会，来自哈佛医学院的 Cole 教授等在 Neurol Clin Pract 周报上刊出了评论，对该最新提出了一些问题和回应。

该最新论证指出「在首次脑瘤发作后需不需展开抗脑瘤抑制剂疗程需基于病患性状上述情况展开评估，并充分考虑病患自身的着重。马上开始疗程并一定会提高病患长期高血压，但可以降低 2 年内脑瘤病情恶化风险」。Cole 教授认为该推荐依赖于着一些问题。

表 1 总结了最新采用的史籍数量以及迹象档次。几乎的推荐意味著来自于 1 项或 2 项 I 级研究者迹象，而有些推荐甚至没有 I 级迹象的研究者。

表 1. 支持最新推荐的研究者数量及迹象档次

而且，非常倒是，最新也指出降低脑瘤病情恶化的疗程一定会提高病患境遇密度，尽管这也意味著只是一项基于 II 级迹象的研究者得出的论证。最新还提及了研究者原作者的意见，认为抗脑瘤抑制剂疗程的副作用可能会对病患的境遇密度产生不良影响。而且需务实的是，该项研究者是在 2000-2002 年之间展开的，对于在此之前的最新来说，史籍似乎并未过时了。

最后，Cole 教授在出处指出，几乎循证医学最新也许只是综合了在此之前临床实践中的经验、判断以及常识而展开的专家一致意见的总结，但是如果其可以很好地与在此之前已有的迹象相吻合可能会使我们更加安心。尽管如此，最新还是会被很多人所提及，因此不合理评估最新中提及的有限迹象十分重要。

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编辑： 刘卓